病例分析,哪怕有一丝可能(2 / 2)
“我问你,他为什么要选择做两套方案备选?”安老加重语气,又问了一遍。
听清问题的章枞,理了理思绪,沉着回答:“哦,因为相对于精准微创,虽然开放性|手术危险性更高,但是病变问题可完全剔除,就是要担心两点。”
“第一,脊柱手术后,容易加快邻近脊柱节段的退行性|变,容易出现邻近节段的脊柱椎体不稳、椎体滑脱以及继发性椎管狭窄等情况,如果造成邻近节段椎间盘退行性|变加速,从而引发邻近节段椎间盘膨出、突出,甚至脱出等不可逆影响。”
“第二,就是和微创中相同的情况,术中有可能损伤到重要神经组织,如果损伤到硬膜囊,可以引起持久不愈的脑脊液漏,修复脑脊液漏,无疑给手术增添了新的难度和时长,如果损伤到神经根,会引起上肢瘫痪或者下肢瘫痪,恢复起来非常困难。”章枞有条不紊,对榆次北这份手术风险性评估计划做出了完整预判解析。
“哦,对了,但精准微创相对于传统手术,会较大提高保护神经系统和神经组织,所以,小北此行的目的,基本上传统手术计划分析就是给精准微创做铺垫,完全没考虑用这套方案。”
“让我们一起探讨的,是怎么样在已知风险的可能性里,尽量将风险降到最低。”
补充完最后一点,章枞这才喘了口气。
“不错,吃法案的本事还算周全。”
“他做了完整风险计划,你对所有可能存在的问题进行了解析,既然,现在目标很明确,榆副主任,开始吧,我想你来找我们,应该不是想让我们替你出谋划策吧?”
作为嫡亲的祖孙俩,这份默契,算是与身俱来,藏在骨子里。
“还是外公了解我。”
男人的面上难得透露出孩童般的稚气,笑得有些憨厚。
榆次北继续打开手上的资料夹,像变法宝似的有从里面抽出两份文件,递了过去。
“这是我做的有关于精准微创的补充,麻烦二位前辈看一下,有没有什么问题?”
十分谦虚,双手将文件递过去的榆次北,拿捏的真是恰到好处。
“你小子。”章枞抬手隔空指了指他。
“人人都说舟大附属医院的榆副主任天赋异禀,手稳的仿佛就是医神阿斯克勒庇俄斯的转世,可有谁知道,在别人看不见的地方,你的努力和执着?”
“只有对一项工作的无限热爱和基于这个人对生命敬畏的良知,才能让一个人投入所有的精力,哪怕只有一丝的可能性,才能做到决不放弃,这才是医学人真正的底线所在吧?”
毫不吝啬的夸奖,这段话在章枞的脑海里几乎形成肌肉记忆。
他知道榆次北不喜欢听夸奖,相比较夸赞,他更喜欢建议。
深知这一点,章枞很少夸他,两人见面也是各说重点,很少寒暄。
今天,脱口而出的话,是他对榆次北这么多年最大的肯定。
听完的榆副主任会心一笑,是啊,谁不喜欢被肯定,只是赞扬多了容易让人失去理智的判定。
从小安淮忠就教他,慎始善终,做医生要保持高度的警觉和清醒。
他扭头看了眼安淮忠,老人同样看了他一眼,祖孙之间的舐犊之情,温暖的不得了。
“谢谢章叔夸赞,能得您夸赞,不甚荣幸。”褪去孤傲,榆次北就像寻常这个年纪的男人有点幽默,有几分独特的天真。
“只是和章叔您比,那还差得远吧,放眼看看,现在有几个人能让您做到办公桌前随堂抽查,估摸着只有外公了。”
“您从事行政这么多年,病情讨论张口就来,是我们后辈该学习的榜样。”
“学无止境,是对医学人的鞭策。”
安淮忠朗声笑,一个是他最得意的学生,一个是他最得意的外孙。
人生如此,期望何求?
“你们现在看到的是这一次手术,结合数据分析,我认为有把握的砝码。”
“既往国内神外医生总喜欢把诊治重点放在脑部病变,而忽视神经脊柱外科的发展,这几年随着术中导航,术中ct、mri的应用,大大提高了对脊髓脊柱病变的诊治水平。”
“同时微创理念应始终贯穿神经脊柱疾病的诊治过程中,显微技术使手术操作达到精准水平,取得明显疗效,也在很大程度上改变了传统骨科的诊疗方式。”
“比如脊柱退行性病变,如颈椎、腰椎、椎管狭窄、脊柱创伤、脊柱及椎管内肿瘤、脊柱畸形,通过减压与固定,都适合精准微创疗法,我们这一次的病人也符合这样的手术惯例,神外具备良好的显微外科技术,会对脊髓和神经的结构及生理更加了解,也能对脊髓神经的减压,保护更擅长。”
“这一台手术,可以安排骨科和神外合作,加强手术之前的联动,同时最大程度保证其不破坏功能神经。”
两人点点头,“确实。”
“别院过来交流,也是为了来观摩我们医院精准的手术操作。”
“我来安排,让你们提前熟悉,最好能在实操前,演练一次,你这边时间怎么样?”章枞关切的询问榆次北近期手术安排。
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