第5章（1 / 2）

“小赵说得对，”何主任从外面走进来，刚好听到赵之意的话，他赞同道：“我们急诊科收了你们摄制组的钱，不会吝啬几副手套的。”

“我刚刚看到你们的人没有多少防护意识，这样太危险了，我看得抽时间给你们做个安全培训才行，”何主任看向赵之意，“之意，这件事就交给你了。”

赵之意：？

何主任和善地笑了笑，“没问题吧小赵？”

赵之意能说什么？

“没问题主任，后天我上夜班，林导，培训时间就定在后天早上吧。”

林宗衡道：“那麻烦赵医生了，有空我请你吃饭？”

赵之意认为，这个‘有空请你吃饭’是成熟的成年人社交的客套话，就跟老赖说‘我过两天就还钱’一样没有可信度。

“赵医生，有个疑似心衰患者，你过来看一下！”

急诊科因为人员精简，也就是缺人，只在急诊门诊划分内外科，而病房的医生不管内科外科的病人都管的，就像赵之意，如果到她上门诊班，她是出急诊外科的门诊，也可以上手术，但在病房值班，她内科外科的病人都看。

但不要以为赵之意只擅长处理外科疾病，她同样擅长内科急症，不然也不会选择急诊科这种锻炼人的地方。

急诊科的医生如果综合实力不强根本干不下去，急诊科的每一位医生都能处理在急诊科收治范围内的疾病。

赵之意瞬间进入工作状态，丢下鼠标从护士站小步快走出去。

抢救室的门正对着分诊台，赵之意看见一位老人坐在轮椅上，手捂着胸口，张着嘴费力地大口呼吸，呼吸急促，大概可以达到35次/分，比正常人快一倍，口唇紫绀，是很明显的缺氧症状，心脏听诊发现肺部布满湿罗音、哮鸣音，心脏奔马律，再一问家属，老人平时活动后会自觉胸闷、呼吸困难。

老人的这些症状，符合急性左心衰发作时的临床表现，不必再进行其他辅助检查，赵之意就能断定老人是左心衰急性发作。

赵之意马上将这位患者送进抢救室，吸氧、上心监，她的血氧从80升到了87、88，但心率依然有140多。赵之意又给她推了一支强心针。

整个处理的过程赵之意与护士之间的配合十分默契，根本不需要过多废话，五分钟过去，老人的情况开始好转，呼吸不再那么急促，血氧升到90以上，心率降到90多，心电监护不再滴滴滴地报警。

老人的女儿看到老人的情况有所改善，顿时松了口气，“医生，我妈没事了吧？”

“现在情况只是暂时稳定住了，”赵之意让家属跟她到里面的医生办公室，拿出一张住院通知书让老人的女儿填写，“你母亲的情况初步判断是急性心衰，最好还是住院治疗一段时间，医保卡身份证都带了吗？”

老人的女儿拿着笔的动作停下，神色惊慌中夹杂着纠结，细看会发现她的手在微微地颤抖，“医、医生，我妈这个毛病是不是很严重？要动手术吗？住院要花多少钱？是不是很贵？我们是外地来打工的，没医保咋办？”

老人今年70岁，那她的女儿也就是五十岁左右，也许比赵之意的妈妈还小几岁，她的手十分粗糙，十指关节长着厚厚的老茧，体型偏瘦，颧骨凸出，四五十岁的年纪头发已经白了大半。

林宗衡跟在赵之意身后打开耳麦道：“注意注意，抢救室刚刚送来了一位心衰的病人，小杨，你找机会跟家属交涉一下，争取得到家属同意进行跟进。”

监控室里的人也早就注意到抢救室的情况，“收到！”

第6章 医药费

林宗衡回到监控室，将画面和声道切到医生办公室，医生办公室里有五个不同角度的摄像头，其中一个在桌子上。

赵之意的衣领上别着一个小麦克风，麦克风的收音十分清晰，监控室里，几双眼睛盯着医生办公室里的这场谈话。

“急性左心衰的治疗费用是根据病情决定的，如果不使用呼吸机或者一些昂贵的特效药，住院花费在五千到一万元之间。”这个价格是在老人病情稳定，不需要其它昂贵耗材的基础上估计出来的，如果老人病情严重到要上呼吸机、甚至上ecmo，十万都是保守估计。

但饶是赵之意已经给出了一个保守价格，这笔钱也让老人女儿发难，“这、这么多啊！”

赵之意看得出老人女儿的经济条件或许并不宽裕，但医院不是她家的，该收费多少不是她说了算。

“如果你同意老人住院治疗，就在这张通知单上签字，然后到收费窗交3000块押金，只有这样我才能把老人收入院治疗。”

“我的建议是最好赶快住院治疗，你别看我给她打了一针现在情况好了很多，但那一针只是治标不治本，最好还是住院调理，否则随时会有生命危险的。”

老人女儿揪着后脑勺的头发，“医生，我想一想。”

她拿出手机，通过后面的摄像头，监控室里的人能看到她是在查银/行/卡里的余额。

但再怎么看，银行卡里的钱都不会多出一位数，一边是拮据的经济压力，一边是抚养自己长大的老人的生死，老人的女儿忍不住哭出来。

因为害怕被几米外的老人听见，她的哭声不大，不细听都听不出来。

医院是每天都能听到哭声的地方，新生儿降临时代表喜悦的哭泣，家人重病甚至离世时崩溃的嚎啕大哭，急诊科最常见的就是后一种。

赵之意见过很多像老人女儿这样的手头拮据的人，他们中的许多人最后都是因为没钱而放弃了治疗，或坦然或不甘地走向生命的尽头。

赵之意双手十指交叉放在桌上，给出在她的能力范围内的建议，“这样，筹钱的事先不急，你要是一时间拿不出这么多钱，就先把押金交了，给老人办理入院，只有办理了入院我才能给她进一步治疗。”

“后面治疗的钱我们会先从你交的押金里扣，如果后面要用一些贵的器材或者特效药，也会先征求家属的同意，但你尽快把钱准备好，老人家情况稳定后我会把她转到心内科继续治疗，整个治疗过程大概10-15天，三千块肯定是不够的。”

虽然赵之意做不到帮她们减少医药费，但在医院规章制度允许的范围之内给她几天时间筹钱还是能做到的。

“如果要在医院住到老人情况差不多好转，就至少要再筹三千块，如果你的住院卡上没钱，我开不了药，连最基本的治疗也做不了的。”

老人女儿感激地点头，擦干泪道：“我知道了，谢谢，谢谢医生，我会把钱准备好的。”

老人女儿去给老人办入院手续去了，老人被从抢救室推进了重症监护室，监护室为了安全考虑不允许家属陪床，里面除了病人就是医护人员，旁边病人的心监是不是发出滴滴滴的报警声，有时候是心率过快报警，有时候是血压偏高报警，老人有点不安地四处张望。

赵之意再一次给老人做详细查体的时候，老人拉住了赵之意的手，“医生，我闺女呢？她去哪里了？”

赵之意安抚性地拍拍她的手，稍微提高声调，“阿姨，您闺女去给你办住院手续了！等会就会回来！”

“您躺下，我给您检查身体，如果觉得难受喘不上气跟我说。”

“哦。”老人若有所思地点头，放开了赵之意的手躺下。

心衰的病人会因为缺氧产生憋气感，只能被迫端坐呼吸，不过老人的病情还没有进展到那么严重的程度，用药后呼吸困难的表现也已经缓解了许多，躺下配合赵之意检查是没问题的。