第14章（1 / 2）

老人的右手不自然地扭曲，右手腕肿胀，右侧肢体感觉迟钝，肌力差，赵之意怀疑老人是因为中风导致肢体不协调而摔跤，

一量血压，老人的血压高达205/113mmhg，老人既往有高血压、冠心病病史，长期服用降压药硝苯地平以及抗凝药阿司匹林。

老人的血压太高，加之大概率存在颅内出血，赵之意担心在转运的途中会发生什么危险，就决定先将应用静脉输液降压，再进行转运。

徐萍在进行静脉穿刺的同时，赵之意将老人受伤的右手包扎固定，避免在搬动的过程中造成二次伤害。

老人今年有八十岁了，这个年纪的老人大多有一些骨质疏松的毛病，轻轻跌一跤对年轻来说无所谓，但对于老年人来说，稍不注意就是致命的危险。

楼梯房救护车的车床上不来，担架员先将老人小心地抬上担架，将老人固定在担架上，才慢慢把老人运送到楼下。

老人的情况不好，赵之意建议送去市一急诊，老人能得到更快的治疗，但家属却不是这么想的。

“医生，我想把我妈送去骨科医院，我们在那边有熟人。”

“骨科医院太远了，现在这个时间点堵车，从这里到骨科医院最少要半小时，但如市一院只要十分钟，老人家的情况要尽快去医院处理，多耽误一分钟时间老人就多一分危险!”

“现在救命要紧知道吗？你们想去骨科医院，可以先去市一院，等老人的情况稳定了再转院!”

老人家属有些犹豫。

此时另一位家属拿了主意，“你听医生的，就送市一院。”

“医生，快点把我妈送去医院吧。”

因为老人的情况紧急，救护车拉响了警笛，赵之意给科里打了电话，让他们做好准备。

救护车从老人家里到达市一院急诊科花了不到10分钟，一到医院，赵之意将老人转交给今天在抢救室值班的医生。

“小闫啊，你在其他科室有没有学写病历？”赵之意打开她的电脑，登录后台，本来想把出车的抢救记录补一下，突然想起来她现在可是有帮手的人。

趁着现在不忙，她要赶紧将闫萱娜培养成为一个合格的劳动力。

闫萱娜摇头。

她刚到临床两个月，第一个科室是适应期，熟悉临床，带教老师基本上不会教什么，到第二个科室她开始上手一些简单的操作，但写病历这件事，她只在学校学过，还没真正地在临床实践操作。

“不要紧，我教你。”赵之意迫切地想找个人帮自己写病历。

给病人写病历其实不难，病历在系统上都有模板，把病人的情况套在模板上就可以了。

能考上临床医学专业的脑子都不笨，赵之意只教了两遍，闫萱娜就知道了怎么套用模板写病历。

闫萱娜写完一个病历，赵之意检查没有错漏之后才确认保存。

赵之意将刚刚的抢救记录打印出来，夹在病人的病历本上。

第18章 烟雾病？

才写完记录没多久，分诊台上120专用的电话又响了。

“之意，出车了，患者突然晕厥，现在呼吸微弱，快点！”徐萍看了眼出车单上的信息，赶紧喊赵之意。

赵之意从办公室里快步走出来，看了眼出车单。

患者在院外晕厥，呼吸微弱，很有可能是猝死的前兆，而心脏骤停的黄金抢救时间是四分钟，这个时候时间就是生命，赵之意他们必须争分夺秒赶到现场。

“滴嘟滴嘟滴嘟~”

救护车拉着警笛声开到急诊科的大门前，赵之意赶紧上了车，她坐在救护车的副驾驶座上，看着出车单上的信息，“谭师傅，您开快点，情况比较紧急。”

“行!”谭师傅拉起响亮的警笛，在车流中穿梭，在确保安全的情况下以最快的速度驶向目的地。

病人晕厥的地方是在离市一院两站路远的地铁站里，在地铁上坐两站路可能五六分钟就到了，但在地面上开车过去，却足足要十几分钟。

赵之意跟打120的人联系上，远程监测病人的生命体征，万一病人的情况不好，她在这边也能指挥旁边的人对病人进行急救。

在赶时间的时候每一份每一秒都过得很快，早有地铁站的工作人员在入口等着，见到赵之意一行人赶紧将他们领到病人的身边。

在地铁站晕厥的病人是一个三四十岁的中年女人，现在还没清醒。

赵之意给女人测了血压血糖，数值是正常的，但病人目前并没有好转的迹象，呼之不应，对痛觉有一定的感知，暂时不能确定造成女人晕厥的病因。

大多数的晕厥症状都与脑部或者心脏的病变有关，脑部有没有病变要回去拍片子才能确定，赵之意要先缺认是否是因为心脏的病变才导致女人晕厥。

闫萱娜帮着赵之意给女人接上心电图，徐萍在旁边给病人开放静脉通道。

在没有干扰的时候，心电图的结果很快出来，心电图示病人一度房室传导阻滞，心跳相对正常人来说偏慢，只有50多的心跳，呼吸每分钟也只有10次左右，血压血氧正常，也没有休克表现。

只是简单的一度房室传导阻滞、心率稍慢，并不足以造成一个成年人晕厥。

排除掉一个错误选项，赵之意有九成的把握造成女人晕厥的病灶就在她的大脑里。

人的大脑是个十分复杂的器官，任何一个位置的病变都有可能引起晕厥的症状。

赵之意刚想让担架员将女人搬回医院，突然，她发现女人的四肢出现强直性的伸直，躯干呈现角弓反张的姿势，肌肉开始对称性节律性地抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，是很明显的癫痫大发作的变现。

赵之意赶紧将女人的头偏向一侧，朝闫萱娜道：“压舌板！”

“哦，压舌板！”闫萱娜第一次碰到这种场面，有点手忙脚乱，但还是很快帮赵之意把压舌板找出来递给赵之意。

一半来说，对于癫痫大发作的病人最好什么都不要做，包括压舌板也不用，只需要注意将病人的头偏向一侧，避免病人的呕吐物堵塞呼吸道造成窒息就行。

但大多数的癫痫大发作的患者会出现不同程度的舌咬伤，某些病人严重舌咬伤后出血逆流进入呼吸道，同样容易引起窒息。