第22章（1 / 2）

以王玉淑这样的情况做手术是一个很冒险的决定，但为了搏那一线生机，再冒险也要迎难而上。

王玉淑的儿子点头，“我明白。”

“那你在这里签名，写‘已了解手术风险，同意手术’。”

王玉淑要进行的是双下肢髋关节离断术，同时术中还要对髋关节以上的伤口进行彻底的清创缝合，后面可能还要进行二次手术植皮。

当然，可以二次手术的前提就是这次手术后能活下来，这次手术最主要的目的还是保命，把命保住。才可以考虑后面的事。

这次的手术难度大，最起码要六个医生做手术，但夜班时间，医院里一时间根本找不到这么多做手术的人。

骨科两个医生，创伤外科也出了两个医生，还差两个。

何主任看了看抢救室内，指着赵之意，“小赵，你手术好一点，待会跟我上手术，小林，你顶一下小赵的班。”

“没问题主任。”林程原爽快的答应了，在做手术的水准上，他的确不如赵之意，这没什么不好承认的，他唯一能比得上赵之意的，就是速度了。

赵之意带上了闫萱娜，这台手术一共就有三个主任、三个主治医师，以及一个实习生参与。

给王玉淑实施麻醉的是麻醉科的主任，麻醉科主任技术高超，麻醉成功，王玉淑的血压稳定在80/40mmhg左右。

麻醉成功，手术也就成功了一半，考虑到王玉淑的身体承受能力，两条腿的截肢并不是同时进行。

消毒，铺巾，赵之意负责将保留的肢体残端与盆腔处伤口的彻底清创，将坏死的表皮与肌肉切除，同时，三个主任开始进行右下肢的髋关节离断手术。

他们将血肉模糊的伤口修剪整齐，切断大腿前、内侧还附着在骨头上的组织肌肉，修复需要保留的残端处的血管与肌肉。

他们的每一步都十分谨慎，密切关注王玉淑的生命体征，生怕给她如今的身体情况雪上加霜。

在切断血管时，严格控制出血量，之后便暴露髋关节囊，切开关节囊，切断圆韧带，他们成功地离断了王玉淑的右下肢。

接下来的止血缝合就十分简单了。

手术进行到这里，一切都很顺利，幸运女神仿佛站在了他们这边。

但就在这个时候，王玉淑的血压心率开始下降。

心电监护仪开始“叮叮叮”地报警，血压下降到60/35mmhg，心率下降到45次/分。

“唉呀!”何主任头痛地叹气，“快快快，去甲（肾上腺素）推一支，500ml盐水里再加两支去甲。”

几位主任都是身经百战的医生，什么大场面都见过，他们盯着监护仪，有条不紊地给麻醉医师和巡回护士下达医嘱。

“很好，看起来她对药物还是敏感的，再推一支去甲，输血的速度调快一点。”

抢救了大概二十分钟，王玉淑的血压心率终于回到安全值，又等了十来分钟，王玉淑的情况稳定下来，他们才如法炮制地离断左下肢。

手术历时8个小时，从晚上十点做到第二天早上六点，手术很成功，王玉淑活着下了手术台，几个主任疲惫不堪地回去补眠了，赵之意将王玉淑的伤口包扎好，和麻醉医师一起将人送到icu。

icu今晚的值班医生是赵西洲，icu的这个夜晚似乎也不平静，赵之意一进去就看到了有两个护士在给一个的病人进行抢救。

赵之意跟赵西洲交接病人，“这个病人是车祸伤进来的，术中做了双下肢髋关节离断，输了5000ml的血，术中抢救过一次，静推了两支去甲，术后血压在75/40mmhg左右……”

赵西洲拿着电筒照了照王玉淑的瞳孔，记录下她的生命体征，略显无奈道：“你这是在给我出难题啊，这么重的病人，我怕她熬不过24小时。”

赵之意投以一个鼓励的眼神：“哥，我相信你可以的。”

第32章 手术

一周后，赵之意从赵西洲口中听说，王玉淑的病情已经稳定下来，从icu转到重症监护。

王玉淑幸运地活了下来，成为那十分之一，代价就是从此失去了双腿，后半辈子只能躺在床上，或者坐在轮椅上。

赵之意不好评判值不值得，从儿女的角度来看，母亲还活着比什么都重要，但从王玉淑自身的角度看，残疾、疼痛、心理创伤将伴随她一声，她往后的生活质量肯定是不如以前。

十一月到了，赵之意这个月排到手术室的班，当然，管床还是要管的，没手术的时候待在病房，有手术就上手术。

急诊手术是不可预见的紧急手术，通常情况下每人一个班两三台手术，多的时候五六台，少的时候一个手术也没有。

赵之意一般负责做普通的清创缝合手术，偶尔遇到忙碌的时候还可以兼职骨科、产科、胃肠外科、脑外科、胸外科的紧急手术。

赵之意：生活不易，多才多艺。

她现在还只是主治医师，她获得主治医师职称已经三年，属于高年资的主治医师，可主持三级及以下的手术，也就是说除去四级重大手术需要主任上场，其他手术她带队完成。

赵之意在手术室的固定搭档是林程原，一般的外科手术就由他们两个搭档完成。

闫萱娜之前去过手术室，还注意的地方都注意到了，所以就不需要赵之意再额外培训。

实习生在每个科室都有一到三个出科考核，闫萱娜在急诊科待三个月，所以她有三个考核。

赵之抽空给闫萱娜做了第一个考核，第一个考核很简单，但也是急诊科医护人员必须掌握的技能：心肺复苏术。

每一个医学生在学校老师都会教过这方面的内容，并且实践考核过，在急诊科，心肺复苏术的考核会更加严格。

赵之意很早就给闫萱娜单独培训过心肺复苏的内容，在急诊这一个月也不缺实践机会，所以闫萱娜很快就通过了赵之意的考核。

“不错，你前面一轮还行，但后面按压的频率就稍微快了一点，以后要注意，这次考核我给你85分。”

市一急诊科心肺复苏术考核的及格线是80分，85分，比及格线高一些，刚好能达到急诊科的平均水平。

上午十点，救护车送来了一位刀砍伤的伤者。

伤者穿着一身蓝色的警察制服，伤口在右手前臂中断外侧，是典型的格挡伤，伤口长约20cm，深可见骨。