第611章 楔子（2 / 2）

“有。”

“那麻烦你说出来，让大家议一议，再看看能否采纳，可好？”

葛如沫掏出笔，刷刷地写了起来，不一会，便收笔，闵月机灵地将方子接了过来，看了众人一眼，“我念念？”

得到首肯后，她便念到，“黄芪30g,当归6g,加一味煅龙骨。”

闵月话音一落，便听到程裕东嗤的一声，鄙咦道，“用黄芪补气，我没意见。可是用当归？当归不是活血的吗？那是什么鬼？”

众人也觉得没办法理解，在产妇持续性出血不止的情况下，还用活血药的人，实在是让人匪夷所思。这可不是以毒攻毒啊。

田老旁边的年轻男子也有点失望，“现在病人持续性出血不止，还用活血药，岂不是要导致大出血了？”

面对众人的质疑，葛如沫倒也不惊慌，“产妇如今的情况，用西医的话来说是，是弥漫性凝血，但在中医就是产后漏崩。”

“不管叫法怎么样，现在首要的是解决凝血问题，即西医的抗凝血，用中医的术语则叫活血。”

“你们刚才提议用肝素，也是为了解决这抗凝血的问题吧？”

众医生默认。

葛如沫在心中叹了口气，他们的备用方案是用肝素，其实风险很大。他们这是死马当活马医，心存侥幸呢。

“想来你们都知道，肝素的抗凝血效果非常明显，在临床上的使用要很慎重，且主要用于体外抗凝血。把肝素用于弥漫性凝血治疗，是最近几年医学进步了才开始尝试的，可如何保证患者不出血，又可以阻止凝血，其中的度，很难掌握。”

众医生默默点头。

“眼下产妇仅仅是持续性出血，量不大，情况还在你们可以控制的范围，能有目前的局面全赖于病人的凝血功能的超常发挥，可一旦用了肝素，将会使病人凝血功能丧失，那造成大出血的概率就非常大了。这情况如同洪水决堤，那凝血功能就如同堤坝，血液如同洪水，用肝素，则会阻止血小板聚集和破坏血小板，使血液流动性更加不可控制，造成决堤即大出血的可能性很大。”

众人没办法否认她的话。

“可是你用当归，还不是一样会造成用肝素的后果啊！”程裕东质疑。

“不会。”葛如沫很肯定地说道。

血小板有凝聚的特性，凝血是生理上的止血方式，可是也会造成出血。于是便有了抗凝血的治疗方式。

可是，产妇现在的情况是，在子宫平滑肌的刺激下，凝血机制紧急响应，在伤口处根本等不到血小板抵达就已经凝聚成血块，这样伤口只会不断流着血，时不时会流出血块。

中医的活血是把凝聚成块的血小板打散进入血管流通，使血液得到约束，安然在血管内流动。

肝素对于已经凝成血块的血瘀和血栓完全没有办法，它的抗凝作用主要是在阻止血小板聚集和破坏血小板方面。而本身产妇的血小板数量就偏低了，再用肝素，无疑是雪上加霜的作法。

“你当你是谁，说不会就不会？！”

“刚才你也说了，黄芪补气，气能生血。本方本方重用黄芪补气而专固肌表，盖因有形之血不能速生，那么无形之气所当急固。

有形之血生于无形之气。用黄芪补气，以资血液生化之源。”

“这是补血方面的，但是病人的身体就像一只破碗，止不住出血，你补再多也是没有用的啊。”

葛如沫点了点头，“产妇失血和持续性出血是主要的问题。这两者都是要解决的，而我开那方子，黄芪量大为君药，当归补血活血，量少为臣药。此番配伍，能加重其补血功效，而它的活血功能却不如单味用那么强烈，能起到活血而不出血的效果。此外，当归还有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，其实和活血的意思差不多。它能将凝聚成块的血小板打散进入血管流通，恢复血液正常流通的状态。”

其实病人这样的血，叫离经之血，血液的状态不对。而当归，将凝聚成块的血小板打散后，融入血液中，状态就对了。加上气能统血，方中黄芪量大，气不乏，这血自然就归经正常了。

“且当归对于子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双向调节作用。此时由产妇的情况得知，子宫收缩不好，当归能使子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态。龙骨收敛固涩，能加强黄芪当归的作用，对子宫收缩的效果也很好。”

子宫收缩，出血状况就会得到缓解。这下，连缩宫素都省了。

“如此一来，这方子在补血之余，顺便就将那漏崩的问题解决了。”名唤阿杰的男生抵掌而笑，眼睛亮晶晶的。

葛如沫颔首，“此方有利于生肌收口。”

葛如沫此番侃侃而谈，让人仿佛见到了清晰合理的治疗流程，竟让大部分医生都觉得这是一个可行性很强的方案。

但是，拍板做主的不是他们，他们只好都看向主任了。

程裕东很僵硬，他本来对中医就了解不多，对葛如沫的话，也找不到什么反驳的点，他不由得看向田老，“田老，你看？”

田老拄着拐杖，沉声说道，“葛大夫，辛苦你了。这方子我们记下了，用不用，容我们再考虑一二吧。”

葛如沫心中叹气，还是份量不够啊，不然就不会在她说了那么多后，他们还会迟疑。不过这情况她也勉强不来，尽人事听天命，该她做的她都做了。至于会不会因为这份迟疑而断送病人的生机，就不是她能管得的了。于是她提出了告辞。

葛如沫走后没多久，田老身边的人就接到一个电话，挂了电话他说道，“田老，北京那边的专家到了，来的是经方派名医方一剂方老。”

田老的眼睛一亮，“走，咱们去迎一迎！”

且不说楚南省人民医院这边迎接专家的阵仗，就说方老看过病历和病人后，沉吟着写了一个方子。

程裕东接过汤方，失声一呼，“这这这......”

他那大惊小怪的样子让方老微微不快，不由得拧眉道，“怎么，这方子有问题？”

“没，没有。”

站在程裕东旁边的医生早已经忍不住凑近一看了，“咦，这不是方才那位葛大夫开过的方子吗？”

方老闻言，讶异了，“怎么，有人开了一模一样的方子？那为什么不用？”

田老苦笑，难道要说他信不过一个小小的中医大夫，非要等他方老来诊治才放心么？

“是啊，就是省中医的一位大夫，叫葛如沫的，闵月大夫的朋友。”

闻言，在场的人暗暗吃惊，难道刚才葛如沫是有的放疾的？

葛如沫？听到这名字，方老的眉间微微舒展，原来是她。

“先去抓药煎上吧。”

约半个小时后，护士兴奋地过来告知他们产妇的血止住了！

众人这才恍然，原来葛如沫的医术已经可见一斑了。

此时，闵月的手机响起，她接了，半晌后，却脸色惨白，嘴唇翕动，抓着手机的手一直在抖。

“怎么了闵月？”

“如沫出车祸了，当场死亡——”

惊闻恶耗，所有人都愕然不止，这真是——

方一剂心中也是一片惋惜，可惜了这么好的一个人才。

#####开坑了，希望大家多多棒场。第一章比较大，以后都是两千多字的小章，方便大家阅读