第23章（1 / 2）

“我们会尽快送他去做手术的，你们谁是他的家属？做手术需要家属签字，如果家属不在，赶紧联系家属来医院。”

两个把别人你看我我看你，其中一人道：“医生，我是他堂哥，你看我可以签字吗？”

“可以。”赵之意点头。

做完所有的检查，接下来就是等待，等待检查结果出来，根据检查结果制定手术方案、确定手术方案后找家属做术前谈话。这一整套流程下来，最快也要两三个小时。

等待的时间对于患者和家属是度秒如年，两个小时后，所有的检查结果都出来了。

赵之意和林程原一起看检查结果，商量手术方案。

手术方案出来，跟家属进行术前谈话，术前谈话这一块急诊科一般是交给赵之意去做，可能是赵之意身上有种特殊的亲和力，每次她和病人家属做术前谈话都比较顺利。

“贺文强的家属，请到医生办公室。”赵之意通过广播将家属叫到医生办公室。

“手术方案已经出来了，随时可以进行手术。”

“但在手术手术之前，我有些注意事项要跟你说清楚，这是程序，不能省略掉这个步骤。”

家属连连点头，“医生，你说，我听着呢。”

“贺文强的手术大概需要做六个小时，手术中可能会出现大出血、休克、甚至死亡的情况，当然，这些情况发生的概率很低，就算手术顺利，术后也可能出现接好的手感染坏死的情况，需要二次手术截肢。”

“还有手术失败，断肢再植不成功的概率……”

因为要争取时间，赵之意将术前谈话的时间尽量控制在十分钟之内，而手术室的准备也在同步进行。

术前谈话、家属签字后，就可以将病人送进手术室。

因为手术要进行很长时间，赵之意在进入手术室之前先上了趟厕所，排空膀胱。

所有的手术在开台前的步骤都是常规的麻醉、消毒、铺巾，只是会因为手术的方式不一样，选择的麻醉类型不一样。

手部的断肢再植为了保证充足的血运，而且有时候术中医生需要和患者男星沟通，所以选择臂丛麻醉。

手术的主刀是之意和林程原，闫萱娜给他们两个当助手，

赵之意用稀释过的碘伏中的断肢进行彻底清创，林程原对则负责吻合口端清创。

他们两人的配合十分默契，清创完毕后，以缝线标记静脉。

有的医生习惯先固定骨头再缝血管，而有些医生就习惯先缝合血管再固定骨头，以尽快建立血运，每个医生的水平和习惯不一样，手术步骤也会不一样。

赵之意和林程原是后一种。

因为两个人都是具有丰富经验的高年资主治医师，所以两人同时开始吻合静脉和桡动脉。

因为伤口边缘较为整齐，所以两人尽可能多地找出能够缝合的动静脉进行缝合。

断指再植术吻合血管的最低要求是吻合一根动脉两根静脉，而贺文强的伤口十分整齐，赵之意吻合了桡动脉和尺动脉，林程原吻合了四根主要的静脉。

血管吻合完成，贺文强的断肢从惨白的颜色变成健康的粉红色，赵之意捏了捏贺文强接上去的断手的指甲盖，看到指甲盖由粉红色变白，松开手后又变为粉红色。

这证明残肢端的血运已经恢复，手术成功了一小部分。

吻合大血管是一件很容易的事，但要结扎其他不需要进行吻合的细小动静脉就是一件非常考验耐心、眼力、知识、技术的事。

结扎血管的时间比吻合血管的时间还要长。

血管处理好了，赵之意和林程原用两根克氏针交叉固定尺骨和桡骨，克氏针比钢板固定来得方便快捷高效，对人体的损害也比较小，近年来已经越来越多地将克氏针应用在骨科手术上。

接下来便是断指再植中十分重要的一个环节：缝合神经。

一个人的前臂上有三条主要的神经，分别是桡神经、尺神经、正中神经。

赵之意和林程原小心翼翼地缝合三大神经，血管关系到断肢再植能否存活，那神经就关系着患者的断肢能否恢复正常功能。

如果神经没有接好，那看起来再正常的手也只是一个摆设。

但接好断肢，也基本上不可能将手的功能恢复到和未受伤时一样，断过的和没断过的终究是有区别、

神经之后便是肌腱缝合，最后缝皮，将伤口包扎好。

“来，看看你的手。”

赵之意撤下遮挡患者视线的布，贺文强扭头看着断掉的手又重新接回了自己身上，虽然他的手现在依然没有知觉，但至少避免了他落下终身残疾变成废人的可能。

“谢谢医生，谢谢！”贺文强眼含热泪，在手断的时候他都没落下一滴泪，但现在看到完好的手，他忍不住用完好的那只手抹了把眼泪。

“这是我应该做的，术后伤口恢复了记得进行功能锻炼。”

一场断肢再植手术耗时将近七个小时，将贺文强送到手外科病房后，赵之意又回科室补充手术记录，忙完这一切，时间已经到了晚上九点，外面的天已经黑透了。

赵之意送完病人后就叫闫萱娜下班了，办公室里，林程原在复习职称考试的内容。

再过几个月就是副高职称考试了，林程原和赵之意今年都是第一次参加考试，就算提前大半年开始看书复习，他心里也没底。

当别人已经开始复习，而你却在玩的时候，你就会有一种莫名的紧迫慌张。

赵之意紧张地——下班了。

路过夜宵摊，还顺便打包了一份夜宵祭奠自己饥饿的五脏庙。

第二天，赵之意刚拿着一份踏进科室，就被何主任叫住，“那个小赵啊！外科门诊的小刘他老婆生了，你这两天就顶他的班，去急诊门诊坐诊吧。”

赵之意：“……好。”她答应得十分艰难。